牙周病進入嚴重階段時，牙齦和骨骼結構受到破壞，非手術治療往往難以徹底清除病菌，這時需要動刀進行牙周手術。牙齦翻瓣術是主要的手術選項之一，醫師會切開並翻開牙齦組織，直接清除牙根表面深層的牙結石與病變組織，讓牙周組織能夠重新貼合牙根。此手術適合牙周袋深度大於5毫米且經過非手術治療仍無改善的患者。翻瓣術有助於改善牙周囊袋環境，但術後可能會出現牙齦退縮與敏感，術後保養與復健非常重要。
骨整形成術則針對牙槽骨不規則破壞的情況進行調整，通過修整骨骼形態來改善牙齒周圍的支持結構，幫助維持牙齒穩定。這項手術通常適用於局部垂直性骨缺損或三壁骨缺損仍可保留的病灶。骨整形成術後，患者可能會面臨腫脹、疼痛和感染風險，因此術前評估患者整體健康狀況及口腔衛生是必要的。手術風險包括牙齦萎縮和術後感染，若未妥善護理，牙周病復發風險增加。
這兩種手術均屬於較侵入性的治療，需與患者充分溝通治療效益與可能風險，並配合日常口腔衛生及定期追蹤，才能有效控制病情發展。
牙周病的治療依據病情嚴重度分為不同階段，最基礎的治療是洗牙，也稱為「潔牙」或「牙齦緣清潔」。這個階段主要針對牙齒表面的牙菌斑和牙結石，利用超音波潔牙機或手動器械清除，幫助減少牙齦發炎和阻止病情惡化。此階段適用於輕度牙周問題或預防牙周病。
若牙周囊袋形成且深度超過3毫米，代表病情較為嚴重，就需要進入深層牙周刮除階段。牙周刮除術主要是將牙根表面及牙齦下的菌斑、結石和感染組織徹底去除，以促使牙齦重新緊密附著於牙根。治療過程通常在局部麻醉下進行，醫師會分區塊逐步處理，避免一次範圍過大造成患者不適。
在深層治療後，醫師會評估牙周組織的恢復狀況，若牙周囊袋仍然深且無法自行癒合，可能會建議進一步的手術治療，如翻瓣手術，透過暴露牙根面進行更徹底的清潔與組織重建。牙周病治療從基礎到深層分階段施治，每階段都有明確的適應症與目的，讓患者能針對自身病情接受最合適的治療。
牙周病初期的治療不一定需要動刀，透過非手術的方式即可達到控制炎症與恢復牙齦健康的目標。最基本也最重要的治療步驟是牙根整平（Root Planing），這是一種深入清潔牙齦下方牙根表面的處理方法。透過專業器械將牙根表面的牙菌斑與牙結石徹底去除，同時使牙根表面變得平滑，有助於牙齦重新附著並減少細菌再堆積。此方法適用於牙周囊袋深度尚未過深、骨質流失未達嚴重階段的患者。
除了機械性的清潔，也可以配合抗生素療法進行加強控制。對於細菌感染明顯或發炎持續不退的病灶，可局部使用抗菌凝膠，如含氯己定或多西環素的藥物，直接注入牙周囊袋中，有助於壓制特定細菌族群。若感染狀況較為擴散，牙醫也可能考慮短期口服抗生素，視患者的身體狀況與耐藥性進行調整。這些初階治療方式主要著重在阻止病情惡化、穩定牙周組織，為後續治療（若有需要）打下良好基礎。
牙周病是由牙齦和支持牙齒的組織發炎所引起的疾病，早期症狀常被忽略，導致治療延誤。最常見的初期警訊是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時輕微出血，這通常是牙齦發炎的明顯表現。除了出血外，持續的口臭也是牙周病的早期徵兆之一，這是因為口腔內積聚的細菌代謝產生異味分子，若口臭無法透過基本口腔清潔改善，就要提高警覺。隨著病情加重，牙齦會逐漸退縮，導致牙根暴露，牙齒可能會出現搖晃感，這表示牙周組織和骨骼的破壞已經擴大，支持牙齒的基礎不穩固。面對這些症狀，及早尋求牙醫的協助非常重要。牙醫會進行牙周狀況檢查，包括測量牙齦囊袋深度與X光檢查，並根據病情安排洗牙、深層刮治或其他適合的牙周治療。若未及時治療，牙周病會持續惡化，可能導致牙齒脫落。維持良好的口腔衛生習慣，搭配定期牙醫檢查，能有效控制牙周病進展，減少嚴重併發症的風險。
牙周病治療完成後，日常口腔照護的細節決定了牙齦能否持續健康。刷牙時要選擇軟毛牙刷，輕柔且全面地清潔牙齒與牙齦交界處，避免刺激牙齦。刷牙的時間應達兩分鐘以上，並搭配使用牙線或牙間刷，清除牙縫間的食物殘渣和菌斑，這些部位是牙周病復發的高風險區。定期更換牙刷也是維持清潔的重要步驟，約每三個月更換一次。
除了日常清潔，飲食習慣對牙齦健康影響極大。減少甜食和含糖飲料的攝取，避免牙菌斑過度滋生。菸草會抑制免疫反應，延緩牙齦組織修復，戒菸有助於降低牙周病復發率。
完成治療後，定期回診追蹤是預防牙周病復發的關鍵。牙醫會評估牙周組織狀態，包括牙齦出血、牙周袋深度及牙結石堆積情況，並進行專業的牙面清潔與牙石刮除。通常建議每三到六個月接受一次檢查與清潔，依個人體況調整頻率。若出現牙齦紅腫、流血或牙齦退縮現象，應立即就醫檢查，及早介入治療能避免病情惡化。透過規律的護理與追蹤，能有效維持牙齦健康，降低牙周病再發風險。
牙周病的發生與飲食習慣密切相關。高糖分和高澱粉質的食物容易成為牙菌斑的養分，促使細菌迅速繁殖，導致牙齦發炎和組織破壞。治療牙周病時，患者應避免甜食、含糖飲料及過於黏稠的食物，因為這些食物會在口腔中停留較久，影響治療效果並增加感染風險。此外，酸性食物如柑橘類水果及碳酸飲料會刺激牙齦，可能加劇牙齦敏感和疼痛，不利於傷口癒合。
治療期間和治療後，建議多攝取富含維生素C的蔬果，促進牙齦組織修復；攝取含鈣質的食物則有助於牙齒及牙周骨骼的健康。硬度較高的食物，如堅果或硬糖，應避免食用，以防造成牙齦損傷或牙齒負擔過重，影響牙周結構穩定。
建立良好的生活規律也非常重要。規律刷牙、使用牙線清潔牙縫，能有效減少牙菌斑形成，降低牙周病復發率。戒菸能改善口腔血液循環，提升免疫力，幫助牙周組織快速修復。充足睡眠與均衡飲食則有助於整體健康，強化身體對牙周病的抵抗力，讓治療效果更加持久。
牙周病的治療通常依病情嚴重程度分階段進行。最基礎且常見的是洗牙，適用於牙齦輕度發炎及牙結石堆積的患者。洗牙利用超音波震動器和手工器械清除牙齒表面的牙菌斑與結石，減少細菌數量，幫助牙齦消炎，阻止牙周組織進一步破壞。
當牙周病已進入中度階段，牙周袋形成且深度加深時，需接受深層刮除治療。這種方法在局部麻醉下進行，牙醫會掀開牙齦瓣，清除牙根表面及牙周囊袋內的牙菌斑和結石，並平整牙根面促進牙齦重新附著。深層刮除能有效減少細菌感染，控制炎症，避免牙周病繼續惡化。
在嚴重階段，當牙周組織和骨骼遭受明顯破壞，甚至牙齒穩定度受損時，牙周手術成為必要選項。手術包含翻瓣手術、骨移植及組織再生術，目標是清除深層感染，恢復骨質和牙齦結構，重新建立牙齒支撐。此階段術後須配合嚴格口腔衛生與定期回診，確保治療成果得以維持。